En torno al concepto de salud y enfermedad. Un dialogo entre la medicina, la literatura y la filosofía / Around the Concept of Health and Disease. A Dialogue between Medicine, Literature and Philosophy

Un problema de la medicina son las incertidumbres epistémicas que le son propias, tanto por sus métodos de elaboración conceptual como por las que toma de las ciencias naturales y sociales en las que se apoya. En consecuencia, la medicina no es una ciencia, aunque sus bases son cada vez más científicas. Dado que en la medicina en general, y en los conceptos de salud y enfermedad, y en la realidad de los enfermos hay componentes biológicos, psicológicos y sociológicos, no tiene nada de particular invocar a la filosofía y a la literatura para la elaboración de las teorías de la medicina. En este artículo planteamos algunos de estos enfoques, se resaltan las limitaciones de la concepción biologicista y reduccionista de la medicina y se estima que adquiere mayor potencia explicativa de los conceptos de salud y enfermedad cuando se consideran los aspectos humanos y sociales de la teoría y la práctica de la medicina. Además, la literatura aporta una imagen social de la medicina y de los enfermos que deberíamos integrar en los conceptos de salud, enfermedad y enfermo. Llamamos, por último, la atención sobre un proceso que parece haber desaparecido de la práctica médica como es la convalecencia y la necesidad de una completa restauración de la salud por el riesgo, como advierte el aforismo hipocrático, de que de los residuos que quedan de las enfermedades, suelen surgir las recidivas. (AU)

A problem of medicine is the epistemic uncertainties that are inherent to it, due to its both conceptual elaboration methods and those it takes from the natural and social sciences on which they are based on. Consequently, medicine is not a science, although its basis are scientifically increasing. Given that there are biological, psychological and sociological aspects in medicine in general, and in the concepts of health and disease, and in the reality of patients, there is nothing special about invoking philosophy and literature for the elaboration of theories of medicine. In the present article we consider some of these approaches, the limitations of the biological and reductionist conception of medicine are highlighted and it is estimated that it acquires greater explanatory power of the concepts of health and disease when the human and social aspects of theory and medicine are considered. In addition, literature provides a social image of medicine and of patients that we should integrate into the concepts of health, disease and patient. Finally, we draw attention to a process that seems to have disappeared from medical practice, such as convalescence and the need for a total restoration of health due to the risk, as the Hippocratic aphorism warns, that the residues that remain from disease, relapse often occurs. (AU)

Enfermedad y relación de pareja / Illness and Relationship

La enfermedad, especialmente las enfermedades crónicas y graves, pueden resultar abrumadoras no sólo para el enfermo sino también para la pareja y el entorno familiar. No resulta extraño, pues, que se produzcan disensiones en las relaciones intrafamiliares que abarcan todo el espectro posible, desde el divorcio a la reconciliación. Este artículo es una aproximación a algunas de las situaciones que pueden darse en este difícil equilibrio generado por la irrupción de una enfermedad real o imaginaria. La base del artículo son historias tomadas de la literatura si bien se incluye alguna anécdota ilustrativa tomada de la vida cotidiana, algún hecho real que añade verosimilitud a no pocas historias de ficción. En concreto, se comentan historias relacionadas con parejas que no se constituyen por la aparición de enfermedades, parejas que se rompen de forma muy precoz sin oportunidades para consolidarse. Otras veces, es el rechazo del enfermo a su propio medio lo que rompe la relación de pareja. Pero también hay parejas que se forman a pesar de la enfermedad o a causa de ella, o parejas en riesgo de separación que se consolidan cuando aparece la enfermedad, sin que sea anecdótico un doble comportamiento: ruptura inicial y reconciliación posterior. Tan compleja es la relación de pareja y tanta zozobra aporta la enfermedad a la misma. (AU)

The disease, especially chronic and serious diseases, can be overwhelming not only for the patient but also for the couple and the family environment. It is not surprising, then, that dissensions occur in intra-family relationships that cover the entire possible spectrum, from divorce to reconciliation. This article is an approach to some of the situations that can occur in this difficult balance generated by the outbreak of a real or imaginary disease. The basis of the article are stories taken from literature, although some illustrative anecdotes taken from everyday life are included, some real event that adds plausibility to many fictional stories. Specifically, stories related to couples that do not form due to the appearance of illnesses, couples that break up very early without opportunities to consolidate are discussed. Other times, it is the patient's rejection of his own environment that breaks the couple's relationship. But there are also couples that are formed despite the disease or because of it, or couples at risk of separation that are consolidated when the disease appears, without a double behavior being anecdotal: initial breakup and subsequent reconciliation. So complex is the couple's relationship and so much anxiety brings the disease to it. (AU)

Similitudes y diferencias entre el Diario del año de la peste y la enfermedad por COVID-19 / Similarities and differences between a Journal of the plague year and COVID-19

La literatura sobre enfermedad –particularmente, sobre epidemias- cuenta con numerosos recursos a la hora de permitirnos profundizar en el conocimiento de la noxa desde un punto de vista no sólo nosológico, sino también sociológico. El presente trabajo analiza éstos y otros aspectos relevantes que se pueden extraer de la lectura de «El Diario del año de la peste», en contraposición a la situación derivada de la pandemia por el Sars-Cov-2. Se han encontrado similitudes significativas entre ambos procesos, sobre todo en lo relativo a las medidas públicas adoptadas y la respuesta social, así como diferencias sustanciales que pueden tener su base en el desarrollo científico-tecnológico que ha culminado en la obtención de las vacunas frente a la Covid 19 en un tiempo récord. Si bien cada epidemia es única, su estudio comparado puede aportar una visión global que sirva de aprendizaje y guía para afrontar posibles crisis sanitarias futuras. (AU)

Literature about disease –particularly about epidemics- involves numerous resources that allow us to deepen our knowledge of the noxa not only from a nosological point of view, but also from a sociological one. This paper analyzes these and other relevant aspects that can be extracted from the reading of "A Journal of the Plague Year", as opposed to the situation derived from the Sars-Cov-2 pandemic. Significant similarities have been found between both processes, especially regarding to the public measures adopted and the social response, as well as substantial differences that may be based on the scientific-technological development that has culminated in obtaining vaccines against Covid 19 in the shortest time. Although each epidemic is unique, its comparative study can provide us with a global vision that coud helps us learn and guide us when facing possible future health crises. (AU)

Propuestas formativas para estudiantes de ciencias de la salud mediante textos periodísticos / Training proposals for health science students through journalistic texts

Objetivo: describir una colección de textos periodísticos de interés científico-médico y explorar su posible utilidad en la formación de estudiantes de medicina. Material y método: se han seleccionado textos, publicados mayoritariamente en el diario El País (España) relacionados con la medicina, , publicados del 2 de enero de 2001 al 31 de diciembre de 2016. Los criterios de selección título alusivo al tema, autor identificable, basados en hechos reales y contener una historia completa. Se han descartado las notas de agencia. Resultados: se seleccionaron 7688 textos periodísticos (480,5±158,1 por año) organizados en las siguientes categorías: medicina y salud (n=2001), medicamentos (n=1960), ciencia y tecnología (n=1933), educación (n=810), sociología (n=318), terminología (n=318), humor (n=226) y cartas al editor (n=122). Estos textos tienen potencial interés formativo para la divulgación científica, la apropiación de terminología médica, el contexto social de la medicina y la imagen social del médico, para conocer la percepción pública de los valores de la profesión,y para abordar el desarrollo docente de competencias transversales del curriculum de medicina. Conclusiones: los textos periodísticos contienen hechos, datos, políticas y valores que pueden ser útiles como elementos formativos para los estudiantes de medicina..Au

Objective: to describe a collection of journalistic texts of scientific - medical interest and to explore their possible usefulness in the training of medical students. Material and method: texts, mostly published in the newspaper El País, related to aspects of medicine have been selected. The collection period was from January 2, 2001 to December 31, 2016 and the selection criteria: allusive title, identifiable author, based on real events and containing a complete story. Agency notes have been discarded.Results: 7688 journalistic texts (480.5 ± 158.1 per year) were selected, which were distributed in the following sections medicine and health (n = 2001), medicines (n = 1960), science and technology (n = 1933), education (n = 810), sociology (n = 318), terminology (n = 318), humor (n = 226), and letters to the editor (n = 122). These texts have potential educational interest for scientific dissemination, the appropriation of medical terminology, the social context of medicine and the social image of the doctor, to know the public perception of the values of the profession, and to address the teaching development of competences cross-sections of the medical curriculum. Conclusions: journalistic texts contain facts, data, policies and values that can be useful as educational elements for medical students..Au

Potencial contribución del arte al desarrollo de habilidades de observación / Potential contribution of art to the development of observation skills

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Información sobre medicamentos: la ficha técnica / Drug information: summary of product characteristics

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La notificación espontánea de reacciones adversas desde una Oficina de Farmacia / Spontaneous adverse reaction reporting from a pharmacy office

En España, la notificación de sospechas de reacciones adversos al Sistema Español de Farmacovigilancia (SEFV) es obligatoria para todos los profesionales sanitarios. Sin embargo, la notificación procedente de oficinas de farmacia es baja. El objetivo de este trabajo fue evaluar la capacidad de identificar sospechas de reacciones adversas en lo oficina de farmacia y valorar el grado de causalidad de las sospechas generadas. Se recogieron todas las sospechas de reacciones adversas generadas durante un período de seguimiento de 5 años. En cada caso, se çompletó el formulario de tarjeta amarilla, que se envió al centro de Farmacovigilancia, en el que se procesaron siguiendo los normas del SEFV. Se recogieron 39 notificaciones, de las que 7 fueron valoradas como graves. Afectaban preferentemente a mujeres y ancianos. Los grupos farmacológicos sospechosos implicados con más frecuencia fueron cardiovascular, infecciosos y sistema nervioso central: El 22,2 % de las sospechas de reacciones adversas graves y el 44,7% de las leves, se referían a especialidades farmacéuticas de reciente comercialización. El grado de certeza de las notificaciones recibidas fue muy alto. Nuestros resultados destacan el potencial de la oficina de farmacia en lo detección de reacciones adversas y la consistencia de las sospechas generadas

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